肛门镜检查

检查报告解读

检查所见

观察肛管直肠的管腔及管壁黏膜情况，以及肛管皮肤有无充血、溃疡、肿块，直肠腔内有无血液、分泌物或异物，在齿状线有无内痔、乳头肥大、肛隐窝炎、肛瘘内口。

常见诊断

未见明显异常、炎症性肠病、直肠癌、内痔、直肠息肉、肛瘘等。

表示正常的结果

在肛管内面，可见淡红色的移行上皮、齿线，在齿线上转化为黏膜上皮，经直肠壶腹颈见橘红色的肠黏膜、直肠柱、肛瓣、肛乳头、肛窦开口部等正常结构；到直肠壶腹部，见黏膜下有清晰可见的血管网，或直肠的上、中、下横皱襞。

表示异常的结果

炎症性肠病

异常结果描述：肛门镜下可见黏膜肿胀、糜烂、红斑，表面有黏液样和脓性渗出，可见细小的表浅溃疡，并伴炎性息肉形成。

诊疗建议：这类疾病下属的具体疾病较多，可根据不同疾病选择不同的治疗方案。主要包括药物治疗为、内镜治疗、手术治疗，一般可缓解临床症状，但无法治愈。

直肠癌

异常结果描述：直肠壁局部隆起，黏膜皱襞不流畅，亦可见癌肿呈菜花样，腐肉样改变或局部黏膜不清爽，包泽晦暗，棉签触之出血，或有组织碎屑从肿块脱离。

诊疗建议：直肠癌需要进行手术治疗，中晚期可联合放化疗、靶向治疗等，如若出现穿孔、出血等情况，应及时对症处理。

内痔

异常结果描述：位于齿状线以上，可见紫红色包块，表面被直肠下段黏膜所覆盖。如内痔脱出时，在肛门内口可见柔软的紫红色包块。

诊疗建议：无症状时无需治疗，可调整饮食习惯及排便习惯，有症状时可先应用保守治疗，用药物治疗、硬化剂注射等，效果不佳可行行手术治疗。

肛瘘

异常结果描述：内口多位于齿状线的肛隐窝，肛门镜下可见肛隐窝有点状突出的肉芽组织，或见到肛瘘的内口。

诊疗建议：一般行外科手术治疗，同时需要进行抗感染，遵医嘱定期坐浴或换药，注意肛周卫生。

直肠息肉

异常结果描述：肛门镜检查可直接观察息肉的大小、数量、形态、有无蒂，如果息肉直径＞2cm恶变率增加，线毛状息肉常突入和塞满肛门镜。发现息肉应取活检，进行病理诊断。

诊疗建议：直肠息肉可做肠镜下切除，无法切除者可行手术切除。术后注意定期复查，避免复发，并改善生活习惯，避免刺激性大的饮食，保持大便顺畅。